复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

中国现代医生２０１７年４月第５５卷第１１期　・中医中药・　复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究　管铮　陈玉红　邓振兴　蒋伯枫　湖南省永州市中心医院北院心血管内科，湖南永州４２５０００　【摘要】目的本文就复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果进行分析探讨。方法选择我院自２０１５年３～１２月　期间收治的８４例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按入院就诊顺序随机编人观察组（４２例）和对照组（４２例），　两组患者均给予消心痛口服治疗，在此基础上观察组再给予复方丹参滴丸治疗，比较分析两组冠心病心绞痛患　者的临床治疗效果。结果观察组的Ｉ临床治疗总有效率和心电图改善情况均明显优于对照组，差异具有显著性。　与治疗前比较，对照组的高切全血粘度和低切全血粘度未明显改善，其余各项血液流变学指标均有明显降低，差　异显著（Ｐ＜０．０５）。观察组患者治疗后血浆粘度、高切全血粘度、低切全血粘度和红细胞变形能力与治疗前相比均　明显下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明观察组能够改善血液流变学性状。结论复方丹参滴丸治疗冠心病　心绞痛效果显著，具有临床应用价值。　【关键字】复方丹参滴丸；消心痛；冠心病心绞痛；临床分析　［中图分类号Ｊ　Ｒ５４１．４　【文献标识码】Ｂ　［文章编号】１６７３—９７０１（２０１７　Ｊ１１—００９７—０３　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　ｄｒｏｐｐｉｎｇ　ｐｉｌｌ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ａｎｇｉｎａ　ｐｅｃｔｏｒｉｓ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ　ＧＵＡＮ　Ｚｈｅｎｇ　ＣＨＥＮ　Ｙｕｈｏｎｇ　ＤＥＮＧ　Ｚｈｅｎｘｉｎｇ　ＪＩＡＮＧ　Ｂｏｆｅ￣ｇ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｎｏｒｔｈｅｒｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｙｏｎｇｚｈｏｕ　ｉｎ　Ｈｕ’ｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｏｎｇｚｈｏｕ　４２５０００，Ｃｈｉｎａ　．　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　ｄｒｏｐｐｉｎｇ　ｐｉｌｌ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｎｇｉｎａ　ｐｅｃ—　ｔｏｆｆｓ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　８４　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｎｇｉｎａ　ｐｅｃｔｏｒｉｓ　ＣＨＤ　ｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｍａｒｃｈ　ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１５　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ（４２　ｃａｓｅｓ）ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（４２　ｃａｓｅｓ）ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｏｒｄｅｒ　ｏｆ　ａｄｍｉｓｓｉｏｎ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｏｒａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅ　ｄｉｎｉｔｒａｔｅ．Ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈｅｎ　ｗａｓ　ａｌｓｏ　ｇｉｖｅｎ　ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　ｄｒｉｐｐｉｎｇ　ｐｉｌｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｎｇｉｎａ　ｐｅｅｔｏｒｉｓ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅｓ　Ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅ　ｈＪ　ｇｈ　ｓｈｅａｒ　ｂｌｏｏｄ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ　ａｎｄ　ｌｏｗ　ｃｕｔ　ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ　ｄｉｄ　ｎｏｔ　ｓｉｇｎｉｆｉ－　ｃａｎｔｌｙ　ｉｍｐｒｏｖｅ，ｔｈｅ　ｒｅｓｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔ　ｍｅｎｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ　ｐｌａｓｍａ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｈｉｇｈ　ｃｕｔ　ｗｈｏｌｅ　ｂｌｏｏｄ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｌｏｗ　ｃｕｔ　ｂｌｏｏｄ　ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ　ａｎｄ　ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ　ｄｅｆｏｒｍａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５），ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｒｏｕｐ　ｇｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｂｌｏｏｄ　ｒｈｅｏｌｏｇｙ　ｔｒａｉｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　ｄｒｏｐｐｉｎｇ　ｐｉｌｌ　ｉｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｎｇｉｎａ　ｐｅｃ—　ｔｏｒｉｓ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　ｈａｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｖａｌｕｅ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｃｏｍｐｏｕｎｄ　Ｄａｎｓｈｅｎ　ｄｒｉｐｐｉｎｇ　ｐｉｌｌ；！ｓｏｓｏｒｂｉｄｅ　ｄｉｎｉｔｒａｔｅ；Ａｎｇｉｎａ　Ｐｅｃｔｏｒｉｓ　ｏｆ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ　ｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉硬化使　期间收治的８４例冠心病心绞痛患者作为研究对象，　管腔阻塞狭窄导致心肌缺血、缺氧而引起的心肌功能　分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果，具　障碍和器质性病变，简称冠心病，也称缺血性心脏病ｉ”。　体内容如下。　根据《中国心血管疾病报告２０１３～２０１５））数据显示，　２０１４年我国死于冠心病的患者高达１６９２万人。冠心　１资料与方法　病已成为威胁人类健康的重大疾病之一［２１。　１．１一般资料　目前，冠心病的治疗多采用药物维持治疗的方法圈。　选择我院自２０１５年３～１２月期间收治的８４例冠　常用的药物包括硝酸酯类、Ｉ３一受体阻断药、钙通道阻　心病心绞痛患者作为研究对象，按人院就诊顺序随机　各４２例。其中观察组中男２０例，　滞剂、抗血小板、抗血栓形成药以及中药制剂。其中，　分为观察组和对照组，西医通常是对症下药，不能从根本上解决问题，且治　女２２例，平均年龄（５７．２６＿＋３，５２）岁，平均病程（３．６１＋　疗过程中不良反应较多，难以达到治疗效果【４】。为探索　０．３９）年。根据目前普遍采用的心绞痛类型划分，稳定　新的有效的冠　病治疗方法，选择本院２０１５年３　１２月　型２６例，不稳定型１６例。对照组４２例患者中，男　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　Ｖｏ１．５５　Ｎｏ．１　１　Ａｐｒｉｌ　２０１　７　・中医中药・　组别　观察组　对照组　中国现代医生２０１７年４月第５５卷第１１期　２１例，女２１例，平均年龄（５６．９２＋３．２１）岁，平均病程　（３．４１＋０．３５）年，根据心绞痛类型划分，稳定型２５例，　不稳定型ｌ７例。统计学分析两组冠心病患者性别、年　龄、病程以及疾病分类等一般资料比较．无显著性差　异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．２诊断标准［５］　表１　两组患者治疗效果比较　（％　ｎ　４２　４２　显效　有效　无效　３（７．１）　总有效率　２９（６９．０）　１０（２３．９）　１８（４２．８）　１３（３１．０）　１１（２６．２）　ｘ　值　Ｐ值　１两组患者心电图改善情况　所有病例均符合《缺血Ｉ生心脏病的命名及诊断标　２．观察组患者心电图改善有效率为９５．２％，对照组　准》，冠心病心绞痛分型标准根据２００２年美国心脏病　学会及心脏协会的诊断标准确定。　１．３治疗方法　患者心电图改善有效率为７６．２％，两组数据比较差异　显著。有统计学意义。见表２。　表２两组患者心电图改善情况【ｎ（％）】　组别　观察组　对照组　两组患者均口服消心痛（山西云鹏制药有限公司；　国药准字Ｈ１４０２０７９９），每日３次，每次１０　ｍｇ，观察　组在此基础上口服复方丹参滴丸（天士力制药集团股　份有限公司；国药准字Ｚ１０９５０１１１），每日３次，每次　１０丸，两组疗程均为１２周。治疗期间患者心绞痛发　作时可舌下含服硝酸甘油（北京益民药业有限公司：　Ｈ１１０２１０２）。　１．４效果评价标准　ｎ　显效　有效　无效　总有效率　４２　４２　３０（７１．４）ｌＯ（２３．８）　２（４．８）　１８（４２．９）　１４（３３．３）　１０（２３．８）　ｘ　值　Ｐ值　２．２两组患者血液流变学指标比较　两组患者治疗前血液流变学指标相似．无统计学　０５），具有可比性。两组患者治疗后，对照组　ＨＤＬ－－Ｃ和ＬＤＬ－Ｃ）恢复正常水平为显效：接近正常水　意义（Ｐ＞０．其余各　平，且Ｔｃ和ＴＧ下降至２０％为有效；没有明显改善或　的高切全血粘度和低切全血粘度无明显差异，有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。　下降为无效。临床治疗总有效率＝（显效例数＋有效例　项指标均有明显降低。观察组患者治疗后血浆粘度、高切全血粘度、低切全　数）／患者总例数［６１。　两组患者经过两个疗程治疗后，血脂指标（ｗｃ、ＴＧ、　　心电图：两组患者经过两个疗程治疗后。接受心　血粘度和红细胞变形能力与治疗前相比均明显下降，０５或Ｐ＜０．Ｏ１），说明观察组能够改善　电图检查，结果显示均为正常，视为治疗效果显著；ＳＴ　差异显著（Ｐ＜０．并且优于对照组，见表３。　段有所恢复。视为治疗效果有效；ＳＴ段降低程度没有　血液流变学性状，改变，视为治疗效果无效。临床治疗总有效率＝（显效　例数＋有效例数）／患者总例数　。　１．５观察指标　表３两组患者血液流变学指标比较（ｉ　）　对两组患者治疗前后血液流变学指标进行分析　９　８　７）麟㈣　　∞　６　㈣　比较。主要包括：血浆粘度、高切全血粘度、低切全血　粘度和红细胞变形能力　１．６统计学方法　两组的数据结果通过统计学软件ＳＰＳＳ１９．０整理　组治疗后比较，ＣＰ＜Ｏ．０５；与对照组治疗后比较，ｄＪ）＜Ｏ．Ｏ１；与本组治疗前　分析，其中临床治疗效果和心电图改善情况数据为计　比较，　Ｐ＞０．０５　数资料以百分率（％）表示，行卡方检验。血液流变学　数据为计量资料以（　±ｓ）表示，行ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示　２．３不良反应　差异有统计学意义。　对照组口服消心痛后出现４例头痛、头晕、呕吐、　面部发红等症状，症状较轻，未特殊处理；观察组无不　２结果　注：与本组治疗前比较，　Ｐ（０．０５；与本组治疗前比较，ｂｐ＜Ｏ．Ｏｌ；与对照　良反应发生。　２．１两组患者临床治疗效果比较　观察组患者在服用消心痛的同时口服复方丹参　３讨论　滴丸治疗冠心病心绞痛，治疗总有效率为９２．９％；对　冠心病是临床上最常见的心脑血管疾病之一，近　照组患者只口服消心痛治疗冠心病心绞痛．治疗总有　年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，冠心病　效率为７３．８％。组间数据比较差异显著，有统计学意　的发病率正逐年上升，世界卫生组织近年来的报告指　义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　Ｖｏ１．５５　Ｎｏ．１　１　Ａｐｒｉｌ　２０１　７　出，２０００—２０２０年冠心病疾病的死亡率由第五位升至　中国现代医生２０１７年４月第５５卷第ｌ１期　・中医中药・　第一位，死亡人数占全球死亡人数的１０％，其中６０％　组口服消心痛。同时由于观察组无１例不良反应发　分布在中低收入国家。包括中国。如不能得到有效控　生．表明复方丹参滴丸可以改善消心痛引起的不良反　制．将严重威胁我们的生命健康［８］。冠心病后期还会引　应。总之观察组复方丹参滴丸抗心绞痛联用消心痛治　起急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克等一系列的　疗心绞痛的作用明显优于对照组口服消心痛，还兼具　并发症，严重危及患者的生命『９】。故选择安全有效的治　有降低心肌耗氧量；抑制血小板聚集，抗凝血；扩张血　疗方法对患者及临床均有重要意义。　管。增加心肌供血量，改善血液流变学指标，并且副作　冠心病是指冠状动脉狭窄，供血不足引起的心肌　用较小，临床疗效显著，值得临床推广应用。　功能障碍或器质性改变。临床症状是为胸腔中央的一　综上所述，复方丹参滴丸用于治疗冠心病心绞痛　种压榨性疼痛，可延伸至颈部、后背和胃部，发作时可　效果显著，具有临床应用价值。　能伴随呼吸急促、大汗、眩晕、呕吐等［１０】。现代医学　般认为冠心病心绞痛的发病诱因途径、多因素相互　作用的结果，主要有以下几种情况：细菌和病毒感染、　一【参考文献】　１］　陈锦鹏，李先任．中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床　动脉外膜炎症与血管狭窄、血液促凝因素的增加、高　［疗效观察［Ｊ】．中国现代医生，２０１　１，４９（１４）：４５—４６．　尿酸血症以及具有忧伤型人格的群体［１１］。其在中医学　２】　郭东梅．冠心病危险因素研究新进展［Ｊ】＿心血管病学　被称为“胸痹”，其发病机制为心气不足、心脉不通、气　【虚血瘀、心脉瘀阻，本虚标实，虚实夹杂，兼有气滞、寒　脉，出现胸闷、心前区刺痛等胸痹心痛的症状，目前治　进展，２０１１，３２（４）：５１９—５２１．　２０１３，（２５）：３３６３—３３６６．　３】　罗量．冠心病治疗方法的研究进展［Ｊ］．基层医学论坛，　凝、痰阻等理改变。这些病理改变痹阻胸阳，阻滞心　【疗以活血化瘀为主［　。而丹参是中国中医学活血祛瘀　的首选中药，昧甘苦，人心肝经，有清血凉血、祛瘀止　［４】　徐小娟．冠心病心绞痛不同病期中医证候分布特点的　研究［Ｄ］．广州中医药大学，２００８．　痛、除烦安神之功效［１３】。复方丹参滴丸是以三七皂苷　和水溶性丹参素为主要成分的中药制剂，其中三七皂　［５］郭玉明，张弛，查青林，等．复方丹参滴丸治疗冠心病　的系统评价【Ｊ】．上海中医药大学学报，２０１２（３）：２４—３１．　［６】　魏群，魏明．中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研　究［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，２０１５（１２）：１５３０—１５３２．　苷具有活血化瘀、活血定痛之功效，两者合用，活血而　不动血，止痛止血不留瘀，共奏活血祛瘀之功效，用于　【７】　赵锋．复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛８２例临床疗　胸痹心痛，效果颇位　。研究表明．复方丹参滴丸治疗　效观察［Ｊ］．山西医药杂志，２０１５（１２）：１４２１—１４２２．　冠心病心绞痛的药理作用如下：改善心肌代谢。降低　［８】郝晨晖，张剑宇．通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效Ｍｅｔａ　心肌耗氧量；抑制血小板聚集，抗凝血，降血脂。抗血　分析［Ｊ］．中国现代医生，２０１０，４８（１４）：６－９．　栓；扩张血管，增加心肌供血量，改善血液流变学指　［９］王凤姣，谢雁鸣，廖星，等．灯盏细辛注射液佐治冠心　标。有效改善患者心率过快、心律失常等症状，改善血　液流变学指标等功效旧。消心痛为硝酸酯类药物，作　酸酯受体的巯基还原成ＮＯ或亚硝巯基。释放的ＮＯ　病心绞痛的治疗［１６］。但是其由于血管舒张作用会导致　头痛、直立性低血压、昏厥，面部发红以及眼压升高等　一病心绞痛随机对照试验的系统评价和Ｍｅｔａ分析［Ｊ］－　中国中药杂志，２０１５。４０（１６）：３２９８—３３０７．　进展［Ｊ］．中医临床研究，２０１５（８）：１４７—１４８．　０】任中钧，孙天福，袁智宇．中医对冠心病的认识和研究　用机制为在平滑肌细胞能与硝酸酯受体结合，并被硝　［１Ｊ］．　舒张血管，还能抑制血小板聚集和黏附，发挥对冠心　［１１】牟宗毅，张茂云．冠心病心绞痛临床发病特点研究［临床合理用药杂志，２０１３，６（３６）：ｌ１８．　【１２】杨兴华，刘国安．中医药治疗冠心病心绞痛的研究进　展［Ｊ］．中医临床研究，２０１１，３（２０）：１２０—１２２．　系列不良反应。但是联用复方丹参滴丸可以不仅可　【１３］潘素静，龙晓英，林婉婷，等．复方丹参制剂口服吸收　以协同降低心肌耗氧量还可以消除消心痛所引起的　研究新进展［Ｊ］．中成药，２０１３，３５（７）：１５２６—１５３０．　反射性心律加快和心肌收缩力加强，降低至正常的心　【１４】张素芳，宋三军．复方丹参滴丸对稳定型心绞痛患者　率，减少副作用，提升疗效。　的疗效观察［Ｊ］－中国现代医生，２０１１，４９（９）：６８．　本文临床实验结果表明．观察组复方丹参滴丸联　［１５】束云，李贻奎，李连达．复方丹参制剂药理作用的比较　用消心痛治疗冠心病心绞痛效果明显优于对照组，说　研究【Ｊ］．中药药理与临床，２０１２（１）：１３２—１３４．　明复方丹参滴丸可以通过降低心率以及心肌耗氧量，　［１６】罗碧辉，吴平生，曾昭华，等．尼可地尔与硝酸酯类药　扩张血管，降低全血粘度（高切／ｆ氐切），降低血浆粘　度，改善红细胞变形能力，减少血浆纤维蛋白，改善冠　状微循环，防止血栓凝血，缓解心绞痛。效果优于对照　物对稳定型心绞痛疗效的Ｍｅｔａ分析［Ｊ】．中国全科医学，　２０１３，１６（３９）：３９３９－３９４３．　（收稿日期：２０１７—０１—１５）　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ　Ｖｏ１．５５　Ｎｏ．１　１　Ａｐｒｉｌ　２０１　７