维普资讯 http://www.cqvip.com 宁夏医学杂志２００７年７月第２９卷第７期ＮｉｎｇｘｉａＭｅｄ Ｊ，Ｊｕ１．２００７，Ｖｏｌ ２９，Ｎｏ．７ 文章编号：１００１—５９４９（２００７）０７—０６６９一Ｏ１ ・护 理・ 心内科护士急救技能系统培训模式的探索与实践 丁［关键词】 护士；急救技能；培训 雯，王新丽，张红岩 ［文献标识码】 Ｂ ［中图分类号】 Ｒ４７３ ２００５年４月一２００６年４月，对我科２７名护士进 溶栓和抗凝治疗的护理路径等。 行一年的系统化急救技能的专科培训，取得了较为 明显的效果。 １对象与内容 １．１ 一般资料：心内科护士２７名，平均年龄 ２６．３±６．８４岁，其中主管护师２名，护师９名，护士 ｌ２名，临时护士６名。在心内科工作时间＜３年４ 名，３—７年ｌ６名，７年以上５名。 １．２培训内容：各类监护仪、抢救仪器的使用及排 除故障的能力，各种心律失常的辨认，各种监测值的 临床意义，常见心内科急症的抢救配合及护理。 １．３ 方法 １．３．１理论讲解：讲解内容包括各种急症的判断与 识别，各种仪器工作原理和观察应用，抢救技术及护 理。要求科室内所有护士必须参加，由主管护士和 主治医生进行培训。 １．３．２护理查房：采取护理教学查房和专题查房相 结合，每月组织一次专科护理教学查房，由护士长确 定病种，责任护士汇报病例，提出护理问题和措施， 并进行讨论，护士长对相关知识进行提问并加以分 析总结。 １．３．３ 操作示教与现场指导：指定２—３位操作娴 熟、责任心强的护师进行操作示教，在技术操作上指 导低年资护士。同时，充分发挥监护室护士熟练配 合医生抢救的带教优势，要求监护室护士帮助低年 资护士，配合医生抢救。 １．３．４观看录像：录像内容包括心肺复苏，主动脉 内球囊反搏，呼吸机等各种仪器的观察应用及抢救 配合。 １．３．５ 建立仪器操作规程：将各种仪器的按键，显 示屏中的英文翻译成中文，仪器出现报警的原因及 故障的排除方法制作成册，放在文件夹中，以便护士 随时查找，并将护士在工作中遇到的实际问题，在晨 交班中作为实例进行学习与总结。 １．３．６建立各种危重症的抢救流程及护理路径：例 如，制定急性冠脉综合征规范化护理流程，制定心脏 骤停的基本护理流程，建立介入治疗的护理路径， ［作者单位］宁夏医学院附属医院，宁夏银川７５０００１ １．３．７建立长期考核制度：完善心内科各种常见疾 病的护理工作流程。每季度中分别对护士进行一次 操作考核，以模拟的形式，考查护士面对急症时的应 对能力。于专科培训开始前和结束后分别组织一次 理论考试，理论考试以填空、选择、判断、问答等形式 紧密结合临床进行。理论考试按百分制计算，考核 结果分４个级别，６０分以下为不合格，６ｌ一８０分为合 格，８ｌ一９０分为良好，９１分以上为优秀。 １．３．８统计学方法：采用ｘ 检验对专科培训前后护 士急救理论考核成绩进行统计学分析。 ２结果（见表１） 表１培训前后结果比较 垦堑 盒 丕盒 盒盐 培训前０ ８ １５ ４ ２７ 培训后８ １０ ８ １ ２７ 注：）（上＝１２．１，Ｐ＜０．０５ ３讨论 心内科护士的心内科收治对象为急、危、重的心 血管病人，病情变化快，要提高抢救质量，满足病人 的服务要求，就必须建立一支高素质的护理队伍 ｊ。 心脏骤停抢救时间短，通常不超过５分钟，在如此短 的时间里完成众多的抢救措施，必须有护士参加，而 掌握了抢救技能，就有利于抢救成功率的提高。经 过系统的培训，我科护士的急救理论考试成绩中有 了明显的提高，良好以上的人数由２９．６％提高到 ６６．６％，说明护士的急救理论水平随培训的开展有 明显提高的趋势。培训开展１年来，我科护士在医 生不在的情况下，成功抢救５例心脏骤停的病人，更 加说明了培训的重要性和必要性。此外，系统地培 训与考试增强了护士学习的主动性，有利于发挥护 士的潜能，也是管理者及时发现护士在业务方面的 缺陷与不足，及时调整业务培训的目标，有助于科室 护理的发展。 ［参考文献】 ［１］徐业珍，江潮光．重症加强护理学［Ｍ］．北京：军事医学科学出 版社，２０００．２１１－２１６． ［收稿日期］２００７一ｏ２—１９ ［责任编辑】李洁