新冠肺炎期间个人总结
1、目前社会疫情已经得到有效控制,无症状感染者比例万分之一,重症的比例很低。新冠肺炎是自限性疾病。防护的重点,发现源头,及时发现,及时阻断。人人都会感染,与年龄无关,致病能力类似感冒。
2.传播途径,飞沫传播,接触传播(手碰到物体表面,未洗手,携带病毒的手接触头、面部,通过口、鼻,进入人体),未洗手,不要用手接触头、面部,饭前便后要洗手。
3、症状:发热、干咳(部分患者也有出现咳痰情况)、乏力、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎。早起发热<38.5℃,中低热为主,37.3℃—38.5℃之间,早起症状里面,发热,腹泻,结膜炎为非常重要的信号。其中有腹泻的,暂停中药,再观察。一般发热就隔离14天,隔离后查血项,如符合疑似标准,就做核酸、抗体检测。
4.一般检查
血常规(白细胞正常或偏低,淋巴细胞数偏低)
核酸(发热就查)
抗体(感染5—7天检测抗体会产生IgM,如果整个情况控制的不错,14天后会出现IgG。如果控制的不好,不会产生抗体,病程会持续延长,有的会转为重症)
核酸,抗体不需要密集、频繁采集,按照周期规律采集,一般为第7天,14天,28天。
5.治疗
西药:阿比多尔(0.2g 一天三次 饭后服用) 、干扰素、利巴韦林、克力芝、氯喹
以上西药单一用药,不可联合用药,不可盲目使用抗生素。
中药:肺炎1号,莲花清瘟二选一
对症治疗:在中西结合治疗后,可对症治疗。比如咳嗽严重的对症下止咳药,发烧的,用退热药(栓氯酚双钠、泰诺、感康)等等,控制好患者本身的基础疾病,提高患者免疫力。最终战胜病毒的不是药,而是自身的免疫力。
胸腺肽和人血白蛋白可提高免疫力。
6.饮食
患者营养一定要跟上,骨头、鸡架子熬的汤,用来煮饭,炒菜。水果:黄瓜,番茄。每日鸡蛋,牛奶一定要保证。也可给病人吃维生素C。提高免疫力很重要。
医务人员和患者在各自吃饭的过程中,在不是单独居住和隔离的情况下,不能相向尔食,要保持有一定的距离(至少1米以上),背对背最好,或者错开时间用餐。
7.医务防护
“三区两通道”一定要达标,如果条件有限,清洁区和污染区一定要分开。
脱防护服是最危险的,脱的顺序很重要,从对外层的鞋套开始脱。脱的过程中不能用力拉扯,要轻,防止气溶胶的产生。口罩一定是最后脱的,口罩是在二脱里面取下更换。
新冠肺炎病毒消杀含氯消毒剂的浓度是1000mg/L,预防浓度是400—700mg/L,进行物表喷洒,一日两次。空气消毒以及患者物表消毒,可用紫外线灯照射30min__60min,一日一次。患者如不能请出病房外,可穿好衣服,背对紫外线灯,不直视紫外灯即可。
8.防止交叉感染(重中之重)
空气中的病毒具有一定的浓度后,通过空气传播,接触传播给其他人。
医务人员在给患者发药、发饭、测体温的过程中,要一人一发一测一消毒,在这个操作的过程中一定要有专人负责给工作人员和患者消毒。医务人员从一个房间到另外一个房间,也要消毒。
确诊、疑似患者所有的生活垃圾和医疗垃圾全部按照医疗垃圾的标准来处理。消毒——密封——再消毒——密封。标注楼层、时间、负责人。
采集核酸也有交叉感染的可能,所以采集核酸的场所,一定要在空旷,通风的地方。保证空气对流,一个一个分开进去做核酸采集,不能密集排队等候。空气不流通的地方,病毒携带者呼出的气体,可在原地停留10—20分钟。
严禁抽烟,厕所口,一定要有盖子,使用前冲一次,使用后盖好盖子再冲。可买厚的胶垫,剪成合适大小,盖上去。这样可防止气溶胶产生后漂浮到空中,或者通过下水道传到其它楼层。
9.确诊、疑似处理方法
发现一个隔离一个,疑似的单独隔离,确诊的可一起隔离,就楼层隔离,不能跨越楼层,防止交叉感染。
同病室的密接人员,可一起隔离。
工作人员疑似单独隔离。
可相对分区隔离:
感染过的一个区域
核酸阳性的,时间短的一个区域
核酸阳性的,时间长的一个区域
隔离留观的一个区域
有基础疾病的一个区域
身体好的一个区域
隔离区域,从第一天无身体症状开始计算,平安度过28天,结合核酸抗体检测结果,没有问题可转为安全期。如果在第3天,这个区域有一个人出现症状,那么整个区域从头开始计算28天的周期。
在日常工作中,大家要相互提醒,特别是穿脱防护服的细节。进病房之前相互看看,相互监督,看是否有遗漏;出来脱防护服的时候,注意要轻,顺序很重要。
2020年10月26日
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