窑调查研究窑中国医药导报2020年1月第17卷第2期需求导向下高职老年护理专业课程设置的研究闵瑰赵国琴汪爱琴江西卫生职业学院助产系袁江西南昌330052[摘要]目的从老年人尧养老护理员尧养老机构管理者的需求出发袁构建老年护理专业课程体系遥方法通过查阅相关文献及前期研究结果袁制订老年护理专业人才需求及课程设置函询表遥采用德尔菲法于2018年1耀6月对江西省14名护理教育专家尧临床护理专家及养老机构管理者开展两轮咨询遥结果养老机构对老年护理专业护士需求率达100%袁其中需要中专学历及大专学历学生各占50%遥两轮专家咨询中袁专家问卷回收有效率分别为年护理专业课程体系袁包括6个课程模块袁26门在校课程和顶岗实习遥结论高职老年护理专业课程设置既体学以致用遥同时袁课程体系的构建将满足用人单位在护理人才数量和质量上的需求遥[关键词]高职曰老年护理曰课程设置曰德尔菲法[中图分类号]R192.6[文献标识码]A[文章编号]1673-7210渊2020冤01渊b冤-0052-0493%尧100%袁专家权威系数为0.83袁变异系数值分别0.165尧0.156袁肯德尔和谐系数值为0.253尧0.413遥初步确定老现了课程专业性袁又能把基础尧人文及选修等课程有机结合遥此外袁课程实践部分采用顶岗实习的方式袁学生能够Researchonthecurriculumsettingofhighervocationalnursingmajorun鄄derthedemandorientationMINGuiZHAOGuoqinWANGAiqinDepartmentofMidwifery,JiangxiHealthVocationalCollege,JiangxiProvince,Nanchang330052,China[Abstract]ObjectiveToconstructedacoursesystemfortheelderlycareprofessionalfromtheneedsoftheelderly,el鄄derlycaregivers,andmanagersoftheelderlycareinstitutions.MethodsByconsultingtherelevantliteratureandthepreviousresearchresults,aquestionnairefortheneedsandcurriculumofseniornursingprofessionalswasdeveloped.TheDelphimethodwasusedtoconducttworoundsofconsultationswith14nursingeducationexperts,clinicalnursingexpertsandseniorcareinstitutionmanagersinJiangxiProvincefromJanuarytoJune2018.ResultsThedemandrate100%,theexpertauthoritativecoefficientwas0.83,thecoefficientsofvariationwere0.165and0.156,respectively,termined,including6coursemodules,26coursesatschoolandpostplacements.ConclusionCurriculumsettingofse鄄ternshipssothatstudentscanapplywhattheyhavelearned.Atthesametime,theconstructionofthecurriculumsys鄄temwillmeettheneedsoftheemployersinthequantityandqualityofnursingtalents.[Keywords]Highervocationalcollege;Geriatricnursing;Curriculumdesign;Delphimethodofprofessionalnursesforelderlyinstitutionshadreached100%,50%ofthemneedsecondaryeducationandcollegee鄄ducation.Inthetworoundsofexpertconsultation,theeffectiveratesofquestionnairerecoveryefficiencywere93%andwhileKendall忆sWvalueswere0.253and0.413.Thecoursesystemfortheelderlynursingprofessionwasinitiallyde鄄niornursingspecialtyinhighervocationsnotonlyreflectstheprofessionalismofthecurriculum,butalsoorganicallyin鄄tegratesthebasic,humanitiesandelectivecourses.Inaddition,thepracticalpartofthecourseusespost-trainingin鄄模和老龄化速度将攀升袁由2017年的1.6亿上升到叶中国人口展望渊2018冤曳[1]指出袁中国老年人口规职业院校和养老机构大力打造一批养老服务实训基地袁尽快培养出适应社会需求的养老服务人才遥江西卫生职业学院作为高职护理院校及江西省老年介护培训基地袁学院非常重视护理教育的革新袁以适应社会需要袁并将开设老年护理专业方向班遥因此袁本研究从培养老年护理专业人才的需求出发袁构建老年护理专业课程袁以培养高素质尧高水平的老年护理专业护士遥1资料与方法1.1专家遴选专家纳入标准院从事护理教育尧临床护理或养老2033年左右突破3亿遥但老年护理现状却不太乐观袁已出现老年护理模式不健全尧护理专业人才缺乏袁专业护理教育起步晚及老年护理职业培训教育跟进不足等问题[2]遥在叶关于加快推进养老服务业人才培养的意见曳[3]指出院到2020年底袁建立以职业教育为主袁依靠[基金项目]江西省教育厅科学技术研究项目渊151469冤遥[作者简介]闵瑰渊1983.3-冤袁女袁硕士袁副主任护师曰研究方向院护理教育老年护理遥52CHINAMEDICALHERALDVol.17No.2January2020中国医药导报2020年1月第17卷第2期机构管理工作曰副高及以上或具有一定职务曰从事相关专业5年以上且熟悉老年护理专业袁能对专业建设提出意见1耀6曰自愿参加多次咨询遥采用德尔菲法于2018年机构管理者共月对江西省护理教育专家14名开展两轮咨询尧临床护理专家及养老遥其中来自江西省本科护理院校护理教育专家1名袁三级甲等医院临床护理专家2名袁养老机构管理者11名袁包括7名养老院院长遥年龄39耀58岁袁平均渊46.21依5.13冤岁曰工作时间5耀36年袁平均渊11.29依1.04冤年遥1.2方法1.2.1果袁研究团队初步制订老年护理专业人才需求及课程函询表制订通过查阅相关文献及前期研究结1设置函询表名老年护理专业毕业遥研究团队由袁3名曾赴日本研修老年介护5名护理教育者组成袁其中并担任养老护理考评员袁1名从事老年护理实验员工袁作于遥调查问卷内容包括院淤研究目的和填表的方法曰主要从事的工作专家和人才需求情况尧从事该领域的工作时间袁内容包括姓名尧年龄尧是否需要尧职称尧老年护理专业学生尧对学生的学历要求曰盂高职老年护理专业课程设置调查问卷袁第1轮包括6个一级指标尧29个二级指标袁第2轮包括6个一级指标尧27个二级指标遥两轮均设有修改意见栏遥问卷设置为单选题袁按照课程重要性打分遥采用Likert5级评分法袁共分为5个等级院很重要尧重要尧一般尧不重要尧很不重要分别记1.2.2式发放及回收问卷专家咨询法5尧4尧3尧2尧1分遥遥通过亲自送达专家咨询设为两轮尧邮箱尧袁学习班等方在初步构建的课程设置体系基础上袁制订第1轮咨询问卷遥根据专家意见对有关指标进行修改袁然后再进行第2轮专家咨询遥指标筛选方法[4]系数约0.25袁满分频率跃20%袁院重要性赋值均数同时满足以上跃3.5袁3个指标变异给予保留遥1.3统计学方法运用SPSS22.0对所得数据进行统计分析遥专家积极系数[5]以意见提出率和问卷回收率表示遥专家权威系数[6]表示专家对调查问卷内容的判断力和熟知度袁专家权威系数在0.7以上袁提示咨询结果较可信[7]家意见集中度[4]以均数依标准差渊x依s冤和满分频率渊%冤遥专表示遥均数尧满分频率分值越大袁提示该条目越重要渊Kendall忆s遥意见协调程度[8]以变异系数尧肯德尔和谐系数动越小遥以W冤P表示约0.05遥变异系数越小为差异有统计学意义袁提示专家意见波遥2结果2.1专家积极系数在第1轮研究中袁共发放调查问卷15份袁有效回窑调查研究窑收1414份袁有效回收率为93%遥第2轮共发放调查问卷2.2份专家权威程度袁有效回收14份袁有效回收率为100%遥本研究专家权威系数平均值为0.83遥2.3专家意见集中程度1轮遥第见表2轮课程重要性均数和满分频率均高于第1遥表员专家对课程设置的意见集中程度轮次例数均值依标准差渊x依s冤满分频率渊%冤第1轮第2轮29274.135依0.4544.273依0.66836.94542.7802.4专家咨询的意见协调程度两轮专家咨询中变异系数分别为0.165尧0.156袁W值为0耀1袁差异有高度统计学意义渊P约0.01冤遥两轮专家咨询W值分别为0.253尧0.413袁差异有高度统计学意义渊P约0.01冤遥见表2遥表2专家咨询的意见协调程度轮次例数Kendall忆sW字2值dfP值第1轮第2轮29270.2530.413162.04392.1172826约约0.010.012.5高职老年护理专业课程确定确定课程内容包括6个课程模块袁分别为基础课程尧专业基础课程尧专业课程尧护理人文课程尧选修课及实践模块遥课程内容包括26门在校课程和顶岗实习遥具体更改内容包括院删除基础课程模块中的毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论曰专业课程模块中的急救护理学改为老年急救护理学曰选修课程模块中的推拿放入中医临床护理学课程中曰选修课老年营养与食疗放入专业课程模块遥见表3遥3讨论3.1老年护理专业课程开设重要性分析老年护理专业护士是主要面向于养老机构尧医院老年病房等机构袁对老年人的生理及心理有深入了解尧熟练掌握老年基础护理和专科护理技能袁并取得相关资格证书的应用型护理人才[9]机构对老年护理专业护士需求率达遥本调查结果显示100%袁需要中专袁养老学历及大专学历学生各占50%遥以往研究[10]曾针对南昌市某社区老年人的养老方式和养老护理服务需求进行调查袁发现老年人更多的是需要比较专业的护理服务袁如提供上门量血压尧注射尧换药尧健康咨询尧康复等护理遥提示老年人和用人单位对老年护理专业护士非常渴求遥然而袁我国老年护理专业人员非常缺乏袁虽然护理学专业已成为一级学科[11]袁护理教育涵盖从中CHINAMEDICALHERALDVol.17No.2January202053窑调查研究窑表3高职老年护理专业课程设置方案渊n=27冤课程模块课程名称均数依标准变异满分频率差渊x依s冤系数基础课程思想道德修养与法律基础4.64依0.5064.29渊%冤体育英语3.86依0.860.1121.43计算机3.64依0.740.2221.43专业基础护理应用解剖学4.36依0.630.2021.43课程正常人体功能4.36依0.630.1535.74护理应用病理学3.86依0.660.153.93依0.730.173.86依0.860.1921.43护理应用病原生物与免疫学0.2221.43护理应用药理学专业课程老年护理学基础4.21依0.7021.43老年护理技能操作4.43依0.510.1735.71老年临床护理学渊内外科冤4.50依0.520.1242.86社区护理学4.64依0.500.1250.00老年康复护理4.36依0.630.1164.29老年心理与精神护理4.64依0.500.1542.86老年急救护理学4.64依0.500.1164.29护理人际沟通技巧4.79依0.430.1164.29老年营养与食疗4.43依0.510.0978.57护理人文护理心理学与心理健康教育4.36依0.740.120.1742.8650.00课程护理伦理与卫生法律法规4.36依0.744.36依0.630.1542.86护士职业素养选修课程中医临床护理学渊包括推拿冤4.29依0.730.170.1750.0042.86老年护理管理4.29依0.734.21依0.700.1735.71老年运动养生渊讲座冤职业生涯规划渊讲座冤4.21依0.700.1742.86就业创业指导渊讲座冤3.86依0.860.170.2235.71实践顶岗实习3.86依0.8621.434.43依0.940.220.2121.4364.29专到研究生等不同阶段袁但对养老护理相关课程的开设较少袁开办养老护理相关专业的院校和机构则更少袁专业人才极度缺乏遥因此袁建设老年护理专业课程十分必要遥相关研究显示[12]加深了对老年护理内容的了解袁随着学习的深入袁在某种程度上部分学袁学生逐渐生的就业意向发生了转变袁出现毕业后进入养老机构内就业并不出现排斥的现象袁也体现出开设老年护理专业的紧迫性和必要性遥3.2课程设置可靠性分析德尔菲法[13]是一种定量与定性相结合的方法袁咨询专家的选择是成败的关键因素袁对预测结果的准确性有直接影响遥本课题遴选的专家均对老年人有着丰富管理和临床护理经验袁具有一定的可靠性尧权威性遥可靠性分析[14]主要通过专家积极系数尧权威程度尧意见集中程度和协调程度等指标来衡量1尧2遥积极程度较高轮回收有效率为遥专家权威系数平均值为93%尧100%袁提示专家对本研究本研究问卷0.83袁提示专家对内容的判断和熟悉程度较高遥Kendall忆sW值分别0.253尧0.413袁且P约0.01袁提示专家意见的一致性较好遥变异系数值分别0.165尧0.156袁第2轮变异系数54CHINAMEDICALHERALDVol.17No.2January2020中国医药导报2020年1月第17卷第2期值低于第1轮袁提示随着专家咨询的内容越来越深入袁专家意见更统一袁结果更可信遥3.3基于岗位需求进行课程设置本轮遴选的专家有7家养老机构的管理者袁对老年护理专业护士的需求率达100%遥本研究与养老机构一起构建课程体系模块袁梳理出注重专业能力培养的教学模块袁培养学生的护理技能袁熟练掌握实践操作遥相关研究[15]也显示袁通过校企合作共建模块化课程体系袁不但能提升教育教学质量袁而且能为保健机构输送更多的优秀人才遥与用人单位合作袁不仅提高了老年护理人员的专业素质袁还能解决就业问题袁避免不必要的教育资源浪费遥在学习的最后1年袁学生可到用人单位顶岗实习遥本调查研究专家对顶岗实习认可率达100%袁认为顶岗实习非常重要遥顶岗实习是高职学生实习的重要组成部分袁也是满足人才与市场供需匹配尧提高专业技术人才培养质量的重要方式遥3.4课程设置的科学性分析本研究课程模块按照野宽基础尧活模块冶的原则进行课程设置[16]块尧护理人文课程模块袁包括基础课程模块尧专业课程模块尧专业基础课程模尧选修课程模块尧实践模块袁共6个遥课程体系既体现了课程专业性袁又能把其他课程渊基础课程和人文课程冤有机结合遥专业课程模块充分体现了老年护理的特点袁包括老年护理学基础尧老年护理技能操作尧老年临床护理学尧护理人际沟通技巧尧社区护理学尧老年康复护理尧老年心理与精神护理尧老年急救护理学尧老年营养与食疗遥在叶进一步改善医疗服务行动计划渊2018-2020年冤曳[17]中明确提出野以人文服务为媒介袁构建和谐医患关系冶遥笔者在2017年对江西省202名养老护理员进行调查[18]关系袁更容易融入组织并适应工作环境袁发现高情绪智力的养老护理员有良好的人际袁提高工作嵌入度袁从而降低离职率遥因此袁本研究在设置课程的过程中也考虑到离职问题袁强调了人文课程的重要性袁单独把它设为一个模块袁并贯穿于学校学习过程中遥课程包含护理心理学与心理健康教育尧护士职业素养尧护理伦理与卫生法律法规遥而本研究将其他和专业相关的课程列入选修课程模块遥本着野必用尧够用冶原则[19-20]职业生涯规划尧就业创业指导用讲座方式学习袁把老年运动养生遥其中尧袁中医临床护理学课程里包括刮痧尧艾灸尧拔罐尧穴位按摩尧贴敷等遥有学者认为[21-23]文护理的理念袁经济实用的中医护理技术袁中医临床护理学具有人袁以及未病中国医药导报2020年1月第17卷第2期先防尧既病防变袁注重养生保健的护理原则为优势袁越来越受到人们关注和重视遥4小结经过前期大量调查研究袁从老年人的需求尧养老护理员的需求尧养老机构管理者的需求出发袁构建出既能体现课程专业化袁又能把其他课程有机结合的老年护理课程体系遥顶岗实习部分也将帮助学生毕业后直接为用人单位所用遥本研究课程设置旨在改善养老护理员专业性不强尧素质不高但离职率高等问题袁并满足社会对老年护理人才数量和质量需求遥[参考文献][1]王博老年人健康状况及其影响因素的研究现状袁吴琼袁张苹袁等.人口老龄化背景下我国农村随迁[J].中国医药导报袁2019袁16渊2冤院155-158.[2]谭爱金学思考.[J].老龄化社会背景下的老年护理教育现状与伦理智慧健康袁2019袁5渊19冤院50-52.[3]会保障法规政策专刊关于加快推进养老服务业人才培养的意见袁2014渊8冤院11-13.[J].劳动和社[4]苏婷临床培养目标体系的研究袁唐万珍.德尔菲法构建护理硕士专业学位研究生[J].中国医药导报袁2018袁15渊25冤院[5]173-177.Helmatool[J].Sumsin.BrJOccupTheDelphiTher袁1998袁61渊4冤院153-156.technique院anadaptiveresearch[6]张先庚护理专业课程设置袁曹俊袁王红艳[J].袁护理研究等.基于德尔菲法构建高职老年袁2018袁32渊1冤院59-61.[7]徐雲护士培训大纲的构建袁蒋红袁任学芳袁等[J]..基于目标教学法的神经科专科护士进修杂志袁2019袁34渊1冤院76-[8]79.曾光科大学袁李辉/中国协和医科大学联合出版社.现代流行病学方法与应用[M].袁1994.北京院北京医[9]陈四清与实践[J].袁王海荣中国老年学杂志.老年护理专业定位与课程设置的研究袁2013袁33渊1冤院225-226.[10]闵瑰袁胡晓莹.南昌市某社区老年人长期护理需求的调窑调查研究窑查[J].护理学杂志袁2010袁25渊20冤院85-87.[11]戚丽护理研究.护生对老年护理职业态度认知情况调查分析袁2010袁8渊24冤院2096-2097.[J].[12]年学杂志穆晓云袁吴伟袁2014袁12渊3冤院3245-3426..高职护生养老机构就业意向[J].中国老[13]旷翠萍害后传染病疫情袁代吉亚袁易建荣[J].华南预防医学袁等.应用德尔菲法构建自然灾袁2016袁42渊3冤院218-[14]223.董玉静者延续性护理方案袁李葆华袁侯淑肖[J].中国护理管理.应用德尔菲法建立脑卒中患袁2013袁13渊10冤院34-[15]37.刘丽的构建袁王琦进[J].西昌学院学报袁孙文娟.基于行业标准的模块化课程群院自然科学版袁2017袁31渊4冤院[16]91-95.吴群力中国职业技术教育.高职课程设置的综合化袁2006渊28冤院27-28.尧模块化与多样化[J].[17]中华人民共和国国家卫生健康委员会国国家中医药局.关于印发叶进一步改善医疗服务行动袁中华人民共和计划渊2018原2020年冤曳的通知[Z].2017-12-29援[18]闵瑰员离职倾向研究袁赵国琴袁汪爱琴[J].中国医药导报.基于结构方程模型的养老护理袁2019袁16渊3冤院159-[19]162.郭宝花中外医学研究.中医护理方案在暴聋患者临床护理中的应用袁2019袁17渊3冤院74-75.[J].[20]郭静同管理研究袁吴飞袁[J].吴敏启教育与职业.高职院校学生顶岗实习的校企协袁2019渊8冤院45-49.[21]孙凯丽限研究袁[J].胡慧时珍国医国药袁王凌袁等.中医临床护理学发展优势与局袁2017袁28渊6冤院1411-1413.[22]郭献密研究进展袁徐皓芝[J].中外医学研究袁陆小娅袁等袁2018袁16渊16冤院181-183..中医情志护理的临床应用[23]叶美霞员培训需求调查分析袁钟印芹袁吴蒙袁等[J]..现代医院深圳市公立医院中医护理人袁2019袁19渊6冤院805-808袁811.渊收稿日期院2019-07-30本文编辑院王晓晔冤CHINAMEDICALHERALDVol.17No.2January202055