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医保断档后有什么影响

2024-02-02 来源:星星旅游

法律分析:医保断档有下列影响:如果参保人员断缴一定期限的,则不能享受相应的医保待遇,其缴费年限也会中断计算;之后则需要连续补缴满一定期限,才能恢复其医保待遇。

一、社保断交有什么影响

社保断缴后:1、不能使用医保报销或报销额度有限:如果医疗报销没有按时缴费导致中断,次月医疗报销就会失效,仅可以使用账户余额,去医院看病的钱全都要自己给,如果断缴3个月以上想要恢复医保报销,需要重新缴纳费用满6个月。一般医保连续缴费的时间越久每年的报销上限就越高,如果超过3个月断缴那么就会把连续缴费的时间清零;2、影响生育费用报销:一般情况下,要求生育保险要连续缴满9个月或者累计缴满12个月,并且生育当月必须缴纳,产前产后检查、顺产或者剖腹产费用等费用才能报销。如果生孩子前辞职或者是缴费没有达到规定的期限,那么就不能报销相关费用,也不能领取相关补贴;3、对买房买车和入户产生影响:在大部分城市里,如果非本地户口的人想要买房买车,需要连续缴纳社保并且达到一定的时限。要是断缴的话,是需要重新计算缴费期限的,那可能就不能享受买房优惠或相关的入户政策。社保中断了,个人是不可以自己补缴的。因为补缴的工作必须有公司来完成。

二、社保断交一个月医保还能用吗

1、社保停保是不能享受医保的,需要补缴才可以。如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用;

2、如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。未在规定时间内办理参保手续,或连续中断缴费三个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。三个月内补缴的,从补缴的次月起享受医保待遇。

三、社保断了半年还能补交吗

可以续交。更换工作单位,基本养老保险、职工医疗保险可按规定随同转移至新单位继续参保。补缴后,要等待一定的期限才能使用,有些地区等3个月,有些等6个月,各地区不一。缴纳中断不超过3个月的,可以补缴,累计计算,但停交期间不能享受医保待遇;缴纳中断超过3个月的,不得补缴,只能重交,也累计计算。医保缴费和待遇享受相关,企业在职人员在参保缴费的下月起就可以正常享受医疗保险待遇,停保后相关医疗保险待遇也停止,但系统数据和缴费年限不会清零。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十六条

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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