全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果比较

全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果

比较

目的：对比分析全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果。方法：选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用全甲状腺切除术治疗，观察组采用甲状腺次全切术治疗。比较两组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率。结果：观察组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率为34.00%（17/50），明显低于对照组的64.00%（32/50）（P＜0.05）。结论：甲状腺次全切术治疗分化型甲状腺癌患者的术后并发症发生率明显低于全甲状腺切除术，临床上在治疗分化型甲状腺癌时，可按照患者的具体情况合理选择手术方法。

标签：全甲状腺切除术；甲状腺次全切术；分化型甲状腺癌

临床上对于分化型甲状腺癌患者一般采用内分泌治疗和外科手术治疗。选择何种手术方式治疗分化型甲状腺癌是临床研究的热点问题。因此，本研究对全甲状腺切除术与次全切术对分化型甲状腺癌患者的临床治疗效果进行了对比分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2016年12月在本院进行诊治的分化型甲状腺癌患者100例，随机分为观察组与对照组，观察组50例，男28例，女22例；年龄34～58岁，平均（42.36±11.45）岁；病程1～15年，平均（8.73±4.32）年；病理类型：乳头状癌35例，滤泡状癌15例；单侧癌30例，双侧癌20例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期15例，Ⅲ期16例；伴中央区淋巴结转移者12例。对照组50例，男29例，女21例；年龄34～58岁，平均（42.58±11.37）岁；病程1～15年，平均（8.46±4.25）年；病理类型：乳头状癌34例，滤泡状癌16例；单侧癌31例，双侧癌19例；TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期16例，Ⅲ期15例；伴中央区淋巴结转移者11例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在术前均常规进行B超检查，以确定甲状腺结节的准确数量、大小以及病灶范围，并且对颈部淋巴结的情况进行评估。对照组采用全甲状腺切除术进行治疗，切除全部的甲状腺组织。观察组采用甲状腺次全切术治疗，在病灶的对侧采取次近全切除术或者全切切除术，在病灶的同侧采取腺叶全切除术，并

常规切除锥状叶和峡部。比较两组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率。

1.3统计学分析

采用SPSS 16.0软件，计量资料以（x±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用x2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

观察组术后暂时性喉返神经麻痹、低血钙、术后继发性出血、永久性声音嘶哑、甲状腺功能低下以及甲状旁腺损伤等并发症的发生率为34.00%（17/50），明显低于对照组的64.00%（32/50）（P＜0.05），见表1。

3讨论

甲状腺疾病是一种多发于成人的疾病，主要包括甲状腺肿大、甲状腺炎以及甲状腺肿瘤等类型。其中，分化型甲状腺癌包括滤泡状腺癌、乳头状腺癌、双侧淋巴结转移以及单侧淋巴结转移等多种类型。分化型甲状腺癌未进行及时有效的手术治疗，患者术后就会出现较为严重的并发症，对患者术后的生活质量造成严重的影响。甲状腺全切除术能把所有的病灶一并全部进行切除，从而大大降低肿瘤残留的可能。本研究结果表明，甲状腺次全切术治疗分化型甲状腺癌患者的术后并发症发生率明显低于全甲状腺切除术。因此，临床上对于高危的分化型甲状腺癌患者应采取甲状腺全切术进行治理，以达到彻底控制甲状腺癌的治疗目的。而对于低危的分化型甲状腺癌患者應采取甲状腺次全切术治疗，不仅可以有效切除甲状腺癌，还可以最大程度地减少术后并发症的发生。

综上所述，甲状腺次全切术治疗分化型甲状腺癌患者的术后并发症发生率明显低于全甲状腺切除术，临床上在治疗分化型甲状腺癌时，可按照患者的具体情况合理选择手术方法。