___(姓名)，__(性别)，__(民族)，___年_月出生，身份证号：___________。该同志于20________年____月毕业于____________大学____学院_____专业(4年制本科、5年制本科、3年制专科、5年制大专班、专升本、本硕连读)，于20________年__月到__________(基层单位)从事__________工作，工作单位详细地址：__州市__县市____乡镇_____。
特此证明
基层单位(公章)：
负责人(签字)：
日期：______年___月___日
县级主管部门(公章)：
负责人(签字)：
日期：______年___月___日
县级人事部门(公章)：
负责人(签字)：
日期：______年___月___日